關(guān)鍵字：呼吸機(jī)
dbzz相貌、臉型特征可以幫助我們認(rèn)識(shí)不同的人，也可以看出父母與子女及兄弟姐妹之間的相同之處，面部形態(tài)主要取決于頜面部骨骼的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。呼吸機(jī)而頜面部骨骼的形成與發(fā)展由遺傳基因決定。頜面部形態(tài)及軟組織的結(jié)構(gòu)也是決定上氣道體積大小及形態(tài)正常與否的重要因素，與呼吸暫停的發(fā)生密切相關(guān)。www.ushuxiji.com如下頜后縮、下頜過(guò)小，都可以引起睡眠呼吸暫停。我們?cè)?jīng)遇到一例40歲男性患者，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的小頜畸形，每小時(shí)呼吸暫停達(dá)60余次，其女兒也存在小頜畸形，雖然只有13歲，但睡眠時(shí)鼾聲不亞于其父。可見(jiàn)，相貌不僅可以幫助我們認(rèn)識(shí)不同的人，而且還是區(qū)分一個(gè)人有無(wú)可能患睡眠呼吸暫停綜合征的重要標(biāo)志。睡眠狀態(tài)下，大腦對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)能力降低是導(dǎo)致睡眠呼吸暫停的原因之一，呼吸中樞對(duì)低氧及高二氧化碳刺激反應(yīng)低下者，更易發(fā)生睡眠呼吸暫停，且呼吸暫停發(fā)生后患者不能及時(shí)憋醒，以使氣流盡快恢復(fù)。也就是說(shuō)，呼吸驅(qū)動(dòng)功能低下者睡眠呼吸暫停持續(xù)的時(shí)間及發(fā)生的頻率增加。中樞性呼吸驅(qū)動(dòng)功能要受到遺傳因素的影響，例如單卵雙生子中樞的呼吸驅(qū)動(dòng)功能有相似；呼吸機(jī)曾有報(bào)道，一家三代九口人都患有睡眠呼吸暫停綜合征，測(cè)暄其中五個(gè)人的呼吸驅(qū)動(dòng)功能發(fā)現(xiàn)，全部對(duì)低氧刺激的反應(yīng)低下，提示中樞呼吸控制功能缺陷。對(duì)于呼吸控制功能低下的睡眠呼吸暫停綜合征患者，其子女及同胞的呼吸驅(qū)動(dòng)功能也可能異常，他們患睡眠呼吸暫停綜合征的可能性增加有些患者剛帶上鼻罩，施加很小的CPAP壓力就自覺(jué)憋氣不適，十分害怕，這并非因壓力太高所致，只是一種暫時(shí)的不適應(yīng)。病人應(yīng)保持心情平靜，按自己平常的節(jié)律呼吸。加用“壓力延時(shí)”功能或換用BiPAP呼吸機(jī)后會(huì)有所減輕。在CPAP治療的初期,有的病人會(huì)出現(xiàn)睡眠反跳 在CPAP治療的初期，重癥OSA患者會(huì)出現(xiàn)REM及NREM IV期睡眠異常增多，即“睡眠反跳”，可持續(xù)1周左右。呼吸機(jī)“睡眠反跳”具有重要意義，因?yàn)樵赗EM睡眠期，病人對(duì)多種刺激的反應(yīng)能力下降，很難覺(jué)醒，所以要在醫(yī)生指導(dǎo)下,設(shè)定CPAP的壓力，設(shè)定足夠克服REM睡眠期呼吸道阻塞的CPAP壓力,對(duì)有效治療OSA是十分重要www.ushuxiji.com |
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