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| 安睡不能光靠止鼾 |
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| 關鍵字：呼吸機 dbzz睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現多樣，其中夜間最常見、最典型的癥狀之一是打鼾，一般來說鼾聲越響標志著氣道狹窄越明顯，但睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲不同于普通的打鼾者。這類患者的鼾聲響亮而不規律，時斷時續，聲音忽高忽低；病情嚴重者無論是側臥位還是仰臥位，甚至在開會、坐車時都會鼾聲大作。此外，患者在夜間發生頻繁的呼吸暫停的同時，還會伴有睡眠動作異常、失眠、多夢、噩夢、多尿、遺尿等。在白天，睡眠呼吸暫停綜合征的常見表現為嗜睡，即白天不分時間、不分地點的不可抑制地打瞌睡，甚至在開會、看書、聽課時也會不由自主地進入夢鄉，病情嚴重者在與別人談話時都會不自覺地酣然入睡。由于這類病人睡眠質量太差，因此約有2/3的患者會有不同程度的睡眠過多，有的人的睡眠時間常常可達十幾個小時，甚至整天昏睡不醒。患者還會自覺疲勞，記憶力減退，學習成績下降，激動易怒。1995年，www.ushuxiji.com在世界上十分著名的醫學雜志《柳葉刀》上，瑞典人報告了10例確診為夜間心絞痛的睡眠呼吸暫停綜合征患者，經過正壓通氣治療去除睡眠呼吸暫停后，心絞痛消失，動態心電圖檢查也發現心臟缺血的發生次數明顯減少。曾有人報告睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠時出現心電圖缺血改變同時伴心絞痛發作的大約占1%左右。國內也報告一例頑固型夜間心絞痛患者經藥物治療效果不好，經檢查發現存在重度睡眠呼吸暫停，治療睡眠呼吸暫停后，心絞通自然消失。急性心肌梗死是心臟較長時間的缺血、缺氧所致，與睡眠呼吸暫停綜合征也有密切關系。安睡不能光靠止鼾既然打鼾是癥狀，是不是鼾聲越大表明病情越重呢?回答是否定的。指出，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的根本問題是呼吸暫停和缺氧，因此，病情與鼾聲大小無關。相反，有些人擔心自己鼾聲擾人，去做手術把鼾聲止住了，卻沒有解決氣道阻塞的根本問題，家人聽不到鼾聲，反而放松了警惕，不能在其憋氣的時候把他叫醒，更容易發生危險。所以，光止鼾治標不治本，解決不了根本問題。另外，提醒廣大患者，目前世界上還沒有任何一種藥物能有效止鼾，無論是控制單純鼾癥，還是治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，都沒有藥可用，而應在專科醫生的指導下，選擇矯治器、手術或呼吸機治療。在氧氣嚴重不足的情況下，大腦會將身體短暫喚醒到剛剛能收緊咽部的程度，從而解除氣道阻塞，伴隨一個響亮的喘息聲，呼吸才恢復正常。 www.ushuxiji.com |
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