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為了消除各體位睡眠時發生的呼吸暫停，預防飲酒的不良影響，在病人能夠耐受的前提下，可將該設定值再增加2厘米水柱（0.196千帕），作為最終的治療壓力。我們的經驗是，為了保證患者能夠很好地入睡，設定持續氣道正壓通氣壓力時，可不用CPAP呼吸機，而是換用更舒適的BiPAP呼吸機。睡眠呼吸暫停是由于睡眠時咽喉氣道的阻塞引起，如果能夠通過手術徹底切除堵塞上氣道的部分軟組織以保持上呼吸道通暢，應當是最理想的辦法了。許多醫學工作者都作了不少的線索。“睡眠反跳”具有重要意義，因為在REM睡眠期，病人對多種刺激的反應能力下降，很難覺醒，所以要在醫生指導下,設定CPAP的壓力，設定足夠克服REM睡眠期呼吸道阻塞的CPAP壓力,對有效治療OSA是十分重要。鼻罩漏氣的處理 鼻罩要大小合適、舒適柔軟、及時更換，頭帶須松緊適度、用力均衡。 鼻罩的舒適,不漏氣對治療起很重要作用.皮膚過敏及鼻梁潰瘍 在應用CPAP的初期，www.ushuxiji.com不少OSA患者因鼻罩壓迫、氣體刺激而出現面部壓痕或皮膚發紅，起床后數小時可自行消退。除了正確、熟練地使用鼻罩外，可換更舒適柔軟鼻罩 。如出現了皮膚破潰或嚴重過敏，可停用CPAP呼吸機。眼部刺激或結膜發紅 與鼻罩上方漏氣刺激眼睛有關，嚴重時可發生結膜炎，需調整鼻罩的大小、位置及松緊度。口干 OSA患者在治療前大多有口干，治療后自然消失。如不消失，可能與設定的CPAP壓力不夠或過高等有關，須重新設定。鼻堵及鼻干 1545%的患者會出現鼻部不適， 除原有的鼻部疾病未得到治療外，冷空氣刺激引起粘膜充血水腫或過敏性鼻炎急性發作都有關系。傳統的持續氣道正壓通氣壓力設定方法是在患者被確診為睡眠呼吸暫停綜合征后，再次在睡眠檢查室內進行多導睡眠呼吸監測，同時使用經鼻持續氣道正壓通氣。入睡時，先設定一個較低的壓力水平，如46厘米水柱（0.390.59千帕），隨著患者進入睡眠狀態，根據打鼾、呼吸暫停、血氧等的變化情況，逐漸提高持續氣道正壓通氣壓力水平，一般每次提高2厘米水柱（0.196千帕），直至睡眠呼吸暫停及打鼾全部消失，血氧飽和度正常，持續在0.90以上為止。同時密切觀察各睡眠期，尤其是REM睡眠期的呼吸變化情況，必要時再增加持續氣道正壓通氣的壓力值。www.ushuxiji.com