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CPAP呼吸機(jī)治療的適應(yīng)證和禁忌證
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關(guān)鍵字:呼吸機(jī)
dbzz在下列情況下可以用CPAP呼吸機(jī)治療:·睡眠呼吸暫停綜合征:CPAP呼吸機(jī)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)、中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(CSAHS)及陳-斯呼吸綜合征(CSBS)和睡眠通氣不足綜合征(SHVS)患者都有效,可長(zhǎng)期在家庭中應(yīng)用。此外,重度睡眠呼吸暫停綜合征患者行懸雍垂咽軟齶成形術(shù)前或甲狀腺功能減退引起的重度睡眠呼吸暫停綜合征患者在甲狀腺素替代治療之前,短期應(yīng)用持續(xù)氣道正壓通氣治療,可以改善缺氧及機(jī)體的一般狀況。某些單純打鼾或上氣道阻力綜合征患者也可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓通氣治療。慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病患者急性發(fā)作,出現(xiàn)呼吸衰竭,或病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)治療;危重哮喘引起的呼吸衰竭; 急性肺水腫,早期型呼吸窘迫綜合征;重癥肌無(wú)力及其它神經(jīng)肌肉性疾病引起的呼吸衰竭;脊柱畸形等引起的呼吸功能不全,麻醉手術(shù)中或手術(shù)后通氣支持;應(yīng)用于撤離呼吸機(jī)前的過(guò)渡。一般來(lái)講,CPAP呼吸機(jī)無(wú)創(chuàng)傷,簡(jiǎn)便易行,無(wú)明顯的副作用,但在睡眠呼吸暫停綜合征患者存在以下疾病時(shí),在考慮使用CPAP呼吸機(jī)時(shí)要慎重。·胸部CT或X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)有肺大泡 ·氣胸或縱隔氣腫。·血壓明顯降低,www.ushuxiji.com如休克未得到糾正時(shí)。我們的經(jīng)驗(yàn)是,為了保證患者能夠很好地入睡,設(shè)定持續(xù)氣道正壓通氣壓力時(shí),可不用cpap呼吸機(jī),而是換用更舒適的bipap呼吸機(jī)。以吸氣壓力(ipap)的值作為持續(xù)氣道正壓通氣的治療壓力,效果較好。由于此方法繁瑣,花費(fèi)較多,有人應(yīng)用了一些新的壓力設(shè)定方法來(lái)替代它。要消除睡眠呼吸暫停,各人所需的持續(xù)氣道正壓通氣壓力不同,同一個(gè)病人在不同情況下需要的壓力值也不是一個(gè)恒定的數(shù)值。需要的壓力值隨睡眠時(shí)的體位不同而不同。仰臥位睡眠時(shí),去除睡眠呼吸暫停所需的壓力要比側(cè)臥位睡眠時(shí)高。.設(shè)定的壓力值隨睡眠時(shí)相不同而不同。在rem睡眠期,去除睡眠呼吸暫停所需的壓力要比nrem睡眠期高。病人在體重增加后,對(duì)壓力值的需求提高。大量飲酒后,去除睡眠呼吸暫停所需的壓力要高。感冒或鼻炎發(fā)作時(shí),鼻阻力增加,需要的持續(xù)氣道正壓通氣壓力增高。中度患者,有的患者是血氧值過(guò)低,有的患者是呼吸暫停時(shí)間過(guò)長(zhǎng).這類(lèi)患者要根據(jù)癥狀偏重的方向,血氧過(guò)低,一般是呼吸阻塞比較嚴(yán)重,但是呼吸動(dòng)作正常,這類(lèi)患者只要有適度的壓力,讓氣道暢通既可.最好是使用固定的治療壓力,保持氣道暢通,壓力值推薦11。雙向正壓呼吸機(jī)除有自動(dòng)呼吸機(jī)的功能外,病人呼氣時(shí)的呼吸機(jī)的壓力很低,吸氣時(shí)壓力升高達(dá)到治療壓力,這樣病人使用時(shí)更舒服。在相同檔次的呼吸機(jī),基本性能相差無(wú)幾,呼吸及設(shè)計(jì)使用壽命100000小時(shí)、質(zhì)量基本差不多,功能除了上述基本功能外,不同的呼吸機(jī)可有不同的附加功能,那就是各有千秋了。 治療打鼾,打呼嚕的睡眠呼吸機(jī),慢慢變成睡眠呼吸暫停綜合癥患者生活中不可缺少的產(chǎn)品,怎么樣調(diào)節(jié)到適合自己目前癥狀的壓力呢,一般根據(jù)睡眠呼吸機(jī)的程度分三種,重度,中度,輕度。www.ushuxiji.com
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