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有些助聽器增加了類似于聲音感覺管理器的軟件工具,使之能在三種模式中切換,改變增益、壓縮率和壓縮類型。
模式1：同模式2相比,高低頻通道的釋放時間延長了,可對快速變化語音信號處理提供更多的線性。此外,在高、低頻通道減小了對小信號輸入時的增益約8 dB。其結(jié)果等效于減小了壓縮率。這些處理的總體效果是對快速變化輸入信號給予更多線性處理,并提供基本的言語波峰部分給患者。而對于較慢速變化的輸入信號繼續(xù)提供足夠的放大。
模式2：默認的選配原理,同ASA選配算法相似,采用低頻通道的快速音節(jié)壓縮和高頻通道慢速適應(yīng)增益。其目的是提供中等的壓縮輸出信號,以獲得中等強的語音信號及良好的可聽度,輕聲語音可通過調(diào)節(jié)手動音量控制器增加可聽度。
模式3：同模式2相比,在高頻通道縮短了釋放時間,在低頻和高頻增加了增益（因此增加了壓縮率）。使更多的言語信號壓縮于殘余動態(tài)范圍中,對于有足夠的能力從壓縮信號中分辨語音的患者,這種方式效果更好。
多數(shù)的患者助聽器的設(shè)置可以采用模式2,表明他們可以利用中等壓縮的信號,特別是當(dāng)高頻通道壓縮釋放時間不是很短（默認ASA原理是230ms）的情況。有些極重度聽力損失患者可以使用更多的壓縮（類型3）,他們有足夠的能力使用殘余的動態(tài)范圍中的言語信息,他們中的大多數(shù)對模式2的設(shè)置表示滿意,但往往會尋求更好的言語理解度。這些患者在需要獲得更好的分辯率時才需要調(diào)整微調(diào)。而另一些患者聽覺系統(tǒng)損失極為嚴重,即使是模式2中的中等壓縮對他們來講也是非常大的。他們會反映從線性轉(zhuǎn)換到非線性處理使得言語變得“太混濁”或者抱怨聲音“太嘈”。即使是使用模式2,他們也會對線性助聽器更為青睬,使用模式1后,往往會感覺更好。
在極重度聽力損失的患者選配助聽器時,還要注意確定精神的動態(tài)范圍。對于大多數(shù)聽力損失患者,通過選配軟件根據(jù)聽閾（HTL）值可以估算出不適閾值（UCL）。雖然這種方法還不完全精確,便實際選配工作中效果是良好的。然而對于重度到極重聽力損失患者,要充分利用殘余聽力范圍,實測每個頻率點的UCL。此外,選配人員應(yīng)檢查患者助聽器UCL設(shè)置情況,幾個分貝的增益增加也可能會對他們非常有幫助。 |
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